走进磁县
磁县社会保障
时间:2018-01-16 13:57:02      来源:      点击:

【概况】 磁县社会保障工作由磁县人力资源和社会保障局下属社会保障中心、医疗保险中心、城乡居民社会养老保险中心、新型农村合作医疗管理中心4 个事业单位分管。2016 年,县人社局切实贯彻落实国家、省、市各项政策,积极争取上级支持,使社会保障工作为磁县的稳定和发展做出了应有贡献。

【社会保险】 紧紧抓住社会保险扩面征缴这个关键,采取多项措施,努力提高人员参保率,加大资金征缴力度,不断扩大社会保险覆盖范围,促进社会保险事业持续健康发展。一、创新工作思路,突出重点抓落实。围绕“以点带面、点面结合”工作思路,以中小企业、个体工商户为重点,分类管理、有序推进。二、坚持统筹协调,建立部门联动。年初部署安排全县社会保障工作,分解落实目标任务,同时加大考核力度,建立多部门协调参与的工作机制,共同推进社会保障事业发展。三、加大政策宣传力度,营造参保良好氛围。通过编印政策问答、张贴参保流程、开展专人面对面宣传等形式,动员群众尽快参保、续保。广泛开展人社政策法规进社区、进企业活动,努力把人社政策宣传到千家万户,营造社会保险工作热烈氛围。四、积极督促参保单位,及时完成征缴任务。严格认真执行社保扩面督查制度,开展督促检查,做好服务指导,随时帮助各单位解决推进过程中出现的困难和问题,及时完成征缴任务。五、加大力度,依法征缴抓清欠。进一步加大社会保险政策宣传力度,促使自觉履行参保缴费义务。同时准确掌握欠费单位、欠费数额、欠费性质,挖掘缴费潜力,依法清缴所欠社保费,最大限度地实现应收尽收。2016 年,全县企业参保人数为42660 人,其中在职职工33235 人,退休9425 人,征缴企业养老保险基金1.22 亿元,完成率为108%;机关事业单位参保人数为5598人,其中在职职工4447 人,退休1166 人,征缴机关事业养老保险基金7039 万元,完成率为234%;失业保险参保职工21602 人,征缴失业保险基金874 万元,完成率为189%;工伤保险参保职工32535 人,征缴工伤保险基金874 万元,完成率为227%。截至2016 年年底共发放企业养老保险金2.7 亿元,发放企业丧葬抚恤金633 万元;发放机关事业养老金5000 万元;发放失业金74 万元;支付工伤保险待遇1512 万元。参保人员各项待遇均做到了按时足额支付。对企业退休人员工资进行了调整。按照冀人社发〔201642 号文件规定,对全县8998 名退休人员的基本养老金进行了调整,人均增长159 元。

【医疗保险】 严格执行国家医保政策,为参保职工擎起医疗一片天。一、摸清底数,有的放矢扩面征缴。年初进行“拉网式”调查摸底,重点清查应保未保、应缴未缴等问题,采取“先易后难、先大后小”的工作方式,上门宣传,正面引导,强力推进参保扩面工作。二、加强监督,保障医保基金安全。为严格加强基金管理,堵塞基金管理漏洞,降低基金运行风险,对参保对象在就医前、就医中、就医后实行全程跟踪监督,对患者的病历记录、身份确认、用药记录和价格、结算报销项目等逐项进行审核,全程监督。2016 年城镇职工、居民、生育参保人数分别为:55656 人、25877 人、18660 人;城镇职工、居民、生育基金收入分别为:5764 万元、1206 万元、217 万元;城镇职工、居民、生育基金支出分别为:5618 万元、996 万元、151 万元。

【城乡居民养老保险】 一、对城乡居民社会养老保险工作进行了广泛宣传,利用电视、广播、发放资料等多种宣传形式,使城乡居民真正体会到参加养老保险的好处,认识到参保的重要性和必要性,极大地激发了城乡居民参保的主动性和积极性。二、严格贯彻执行国家、省、市有关政策法规,合理筹集和使用基金,加强基金的监督检查,确保基金安全。2016 年全县参保人数为 280188 人(其中缴费人数为200929 人,领取人数79259 人),参保率99%;征缴养老保险费2308.9 万余元;每月发放养老保险金630 余万元,全年累计发放养老金7624 万元;被征地农民参加养老保险1400 人,每月发放养老保险金20 万元。

【新型农村合作医疗】县新型农村合作医疗管理中心全面贯彻中央、省、市新型农村合作医疗的方针政策,以强化规范和监管为工作核心,针对资金规模扩大、住院病人增加、门诊统筹定点较多、民营医院数量增加等新情况、新特点,全面推进新农合的管理工作。一、适度调整方案,提高保障水平。(一)门诊统筹补偿封顶线由每人每年120 元调整为每人每年160 元,按家庭封顶。(二)一般诊疗费村、乡两级分别提高1 元:村级2015 5 元,2016 年提高到6 元; 乡级2015 9 元,2016 年提高到10 元。(三)使用《国家基本药物目录》内的药品,县中医院、县级一级综合、乡级定点医疗机构执行95% 的补偿比例,县级二级及以上提高10 个百分点。(四)将中药饮片补偿比例提高5 个百分点。在县中医院开展“住院吃中药不拿钱”试点。适度提高住院补偿比,乡级由2015 年的90% 提高到95%,一级综合医院由88% 提高到90%;起付线由300元降低到200 元。(五)累计封顶线由原来的12万元提高到15 万元。二、强化监管,确保基金使用合理安全规范。(一)加强对9 家民营定点医疗机构的监管。重点对民营医院在院病人管理、药品采购与销售、费用项目与价格、财务账目、出院即报等影响新农合补偿的重要环节,加强了规范和监管。逐一审核、随时稽查、重点回访、陪同治疗、分析评估相结合。网上适时监控。(二)加强内部风险控制。在强化资金专户专账封闭运行管理的同时,还加强了内部风险控制制度的健全和完善。将对群众的10 项服务项目的办理时限、程序、责任人进一步进行规范和明确;对审核、稽查、报免等风险等级较高的岗位适时换岗调岗;将村级定点诊所的停点、取消和恢复制度化,制订工作程序、设立责任岗位;强化定点医疗机构垫付资金拨付程序,审核、扣拨、追拨、汇总、拨付、签拨程序化,强化每一个风险节点的责任。(三)加强对村级定点诊所的监管。科学确定门诊统筹总额分配方案,加强总额控制;加强对乡村两级门诊统筹数据的综合对比分析,加强宏观监控和个别指导;强化村级审核稽查工作;加强村级培训。三、多举措保障新农合与城镇居民医保合并过程中的基金安全。6 月,新型农村合作医疗从县卫生局整体移交至县人社局。为确保两项制度合并过程中基金安全和正常运行,从报销政策、在院管理、账目规范、病历书写、治疗收费、药品采购等方面进行严管,对违法违规行为实行“两停”和“黑名单”制度,全方位、多举措加强了对定点医疗机构补偿报免工作的监管。2016年全县新农合参合538612 人,参合率95%。筹资标准人均560 元,筹集基金30162 万元,全年补偿298 万余人次,补偿额32805 万元。

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